藍醫的部落格

Primary 叫叫CABD

Seconday ABCD

經過多年後，

今天第二次上了ACLS課程，

對於這些東西又有更深刻的體會。

體會比較多的原因，

主要是因為準備的時間比較長，

這次花了整整1個半月研讀《ACLS精華第六版》。

而第一次，

則是被趕鴨子上架，

單單只有接受兩天的研習。

想分享關於ACLS中的ABCDE的部分，

A: airway

B: breathing

C: circulation

D: disability

E: exposure

講師所述的為Secondary ABCD，

而不是書裡所寫的ABCDE+再次評估，

但我卻覺得這樣更好吸收跟應用，

印象也比較深刻。

不同的地方在於：

D融合了E和ACLS再次評估的部分，

改成了Diagnosis,

(Diagnosis: Hs & Ts)

記憶方式變為：

為了確立診斷(D)，

找出常見的可逆因素(Hs & Ts)，

需要檢查病患(E)以及詢問病史(SAMPLE)。

壞處是省略了原先的D: disability，

這裡指的是神經功能評估(AVPU)。

但這問題倒是蠻好解決，

融合在檢查病患(E)裡就好，

這樣能讓整個記憶的方式更好記。

另外，

講師於B的部分強調了正壓呼吸，

多正壓兩個字還很有幫助，

讓這個部分一下子就形象化了起來。

還有一點能夠大幅幫助記憶的地方，

在於Hs & Ts,

講師教的方式不是5H & 5T，

而是3肺3心4毒。

講師將這些常見的可逆因素，

分成了心肺復甦術的心、肺，

以及中毒，

這三大部分。

肺的部分：

缺氧、張力性氣胸、肺栓塞

心臟的部分：

低血容、心包填塞、冠狀動脈血栓(心肌梗塞)
 

中毒的部分：

中毒、酸中毒、高/低血鉀、低體溫

中毒的部分有連貫的記憶方式：

「中毒的人生命危急，

血液會變酸，

然後血鉀會變高，

體溫會變低。」

註:

AVPU

A: alert

V: verbal

P: pain

U: unresponsive

SAMPLE

S: symptoms & signs

A: allergy

M: medication

P: past history

E: event