藍醫的部落格

如果要做上顎前牙區垂直骨增高術，

其中一個術式名為Suborbicularis preparation，

這個名詞似乎還沒有正式的中文譯名，

姑且稱之為「口輪匝肌下翻瓣」好了。

口輪匝肌下翻瓣詳細的操作今天不談，

今天想談談這個術式需要了解的解剖構造，

在做這個翻瓣設計時，

可能會遇到上唇動脈。

那，

上唇動脈會出現在哪裡?

這部分的解剖構造，

在豐唇手術以及唇重建相關的論文較常出現，

因此舉兩篇相關論文來分享。

以高加索人，

也就是白種人來說，

於193個解剖標本上發現到，

有78.1%的上唇動脈和下唇動脈位於口腔黏膜和口輪匝肌之間，

也就是黏膜下層(Submocosa)的位置。

而上唇動脈和下唇動脈走在口輪匝肌之間的情況，

有17.5%；

2.1% 的上唇動脈和下唇動脈，

則在皮膚和口輪匝肌之間，

也就是皮下的位置。

唇動脈沿著唇線改變位置的變異性，

上唇是 29%，

下唇則是 32%；

其中以上唇和下唇的中線位置變化最大。[1]

以黃種人來說，

結論跟白種人類似，

在大多數情況下，

唇動脈分別位於上唇（35-57%）和下唇（28-55%）的黏膜下層。

在上唇 20-45% 的病例中，

上唇動脈位於肌內層，

使其成為第二常見的類型。[2]

▲ 紅：主要分布位置；粉紅：次要分布位置

水平方向了解了，

但垂直方向的關係著墨不多，

只能從圖片跟一些敘述中推敲出：

上唇動脈離頂部會較遠，

大致上位於wet mucosa區域；

而下唇動脈離頂部較近，

一般位於dry-wet mucosa junction位置。

▲ 重要唇部解剖構造位置

參考資料：

1. Distribution Pattern of the Superior and Inferior Labial Arteries: Impact for Safe Upper and Lower Lip Augmentation Procedures. Sebastian Cotofana. 2017

2. Positional Relationship of Superior andInferior Labial Artery by UltrasonographyImage Analysis for Safe LipAugmentation Procedures. KYU-LIM LEE. 2020