藍醫的部落格

▲ PR interval: P波起點跟QRS波起點的距離

最近在學習ACLS，

發覺難度很高，

資料也很零散，

在搞懂這些名詞上遇到許多阻礙，

於是分享一下學習的筆記，

或許，

可以幫助各位降低學習的難度。

今天分享的是PR間距，

這個間距，

可以看成是P波加上PR間段(PR segment)，

代表著心房去極化(心房收縮) 到心室去極化(心室收縮)前的時間間距。 

而這時間間距，

正常值為0.12秒到0.2秒(120毫秒到200毫秒之間)，

也就是3到5小格之間。(一小格0.04秒)

知道了正常範圍，

那就能知道，

小於0.12秒跟大於0.2秒是不正常的範圍。

先說小於0.12秒，

這代表著預激(pre-excitation)，

也就是電激動快速通過副傳導路徑(accessory pathway)，

提早興奮心室，

引起部分心室肌提前激動現象，

稱為預激症候群(pre-excitation syndrome)，

也例如WPW症候群(WPW syndrome)。

與這裡相關的，

還有Delta 波、 type A/type B、順向 (anterograde)或逆向 (retrograde)，

這些先跳過，

先知道有這些東西就好，

不然會頭昏眼花。

接著是大於0.2秒，

也就是大於一大格(一大格為0.2秒)。

這代表著房室傳導阻斷。

意思是，

神經衝動在房室傳導過程中受到阻礙。

因此，

心房收縮到心室收縮前的時間會增加。

房室傳導阻斷有不完全傳導阻斷和完全傳導阻斷兩種：

第一度和第二度房室阻斷屬於不完全性，

第三度房室阻斷則屬於完全性。